Citomegalovirus in gravidanza: sintomi, prevenzione e screening ISS 2023

Il citomegalovirus (CMV) in gravidanza è una delle infezioni congenite più diffuse, con circa 13.000 gestanti coinvolte ogni anno in Italia. Il virus può trasmettersi dalla madre al feto, causando complicanze significative, soprattutto se l’infezione avviene nel primo trimestre di gestazione. Grazie alle nuove linee guida ISS 2023, è oggi possibile adottare un approccio preventivo e personalizzato, basato su screening universale, monitoraggio sierologico e terapie antivirali sicure.

Cos’è il citomegalovirus e come si trasmette

Il CMV appartiene alla famiglia degli herpesvirus. Negli adulti, spesso non provoca sintomi evidenti, ma in gravidanza può essere trasmesso al feto attraverso saliva, urine o contatto diretto con bambini piccoli. Il contagio materno può portare a infezioni congenite con rischi importanti per lo sviluppo del bambino.

Rischi del CMV in gravidanza

Le complicanze più frequenti delle infezioni congenite da CMV includono perdita dell’udito (ipoacusia neurosensoriale), ritardi nello sviluppo psicomotorio, paralisi cerebrale nei casi più gravi e deficit cognitivi o comportamentali. Il rischio di sequele aumenta se l’infezione materna avviene nelle prime settimane di gravidanza. Non tutti i neonati infetti mostrano sintomi alla nascita: circa il 10% presenta manifestazioni cliniche evidenti, mentre un ulteriore 10% può sviluppare conseguenze nei primi sei anni di vita.

Screening CMV: le novità delle linee guida ISS 2023

Prima del 2023, lo screening era riservato solo alle gestanti ad alto rischio. Le nuove raccomandazioni ISS prevedono lo screening universale per tutte le donne in gravidanza, con controlli sierologici dal primo trimestre fino alla 24ª settimana e monitoraggio ogni quattro settimane.

L’interpretazione dei risultati sierologici è fondamentale: IgG e IgM negative indicano una donna suscettibile, IgG positive e IgM negative segnalano un’infezione pregressa o possibile riattivazione, mentre IgG e IgM positive (sieroconversione) indicano un’infezione primaria in corso, con necessità di approfondimento tramite amniocentesi e test PCR.

Prevenzione primaria del CMV in gravidanza

Le misure igieniche rimangono la strategia più efficace per ridurre il rischio di contagio. È importante evitare baci su labbra e guance dei bambini piccoli, non condividere cibi, bevande o posate, lavarsi accuratamente le mani dopo il contatto con saliva, urine o pannolini, e igienizzare giocattoli e superfici potenzialmente contaminate.

Nuove terapie antivirali: valacyclovir

Il valacyclovir è un antivirale considerato sicuro per la madre e il feto. Se somministrato precocemente, soprattutto nel primo trimestre, può ridurre significativamente il rischio di trasmissione verticale del CMV.

Aspetti medico-legali

Un’infezione da CMV diagnosticata entro la 23ª settimana di gravidanza può rientrare tra le condizioni per l’interruzione volontaria di gravidanza secondo la Legge 194, rendendo cruciale una diagnosi tempestiva e accurata.

Conclusioni

Il nuovo approccio alla prevenzione e gestione del CMV in gravidanza combina prevenzione primaria attraverso comportamenti igienici sicuri, screening universale con monitoraggio sierologico e terapia antivirale mirata. Queste strategie offrono strumenti concreti per proteggere la salute materno-infantile e ridurre il rischio di sequele nei neonati. Per aggiornamenti e approfondimenti sulle linee guida ISS 2023, è possibile consultare il sito AOGOI.

Devi fare una visita con un Ginecologo a Centocelle Prenestino Roma?

Per una buona riuscita del percorso medico è fondamentale rivolgersi sempre a strutture sanitarie professionali come il nostro Poliambulatorio, specializzato in Ginecologia a Centocelle Prenestino Roma che si avvale solo di personale esperto e aggiornato sulle migliori procedure sanitarie.

Per maggiori informazioni sulla visita ginecologica o sui servizi offerti dal nostro ambulatorio di Ginecologia potete contattarci al numero 06.45.777.400 o recarvi di persona presso il nostro Poliambulatorio sito a Roma in via Giacomo Bresadola 45 quartiere Centocelle Prenestino.