Calcoli Biliari e Colecisti: Sintomi, Diagnosi e Trattamenti

I calcoli biliari sono piccole formazioni solide che si sviluppano all’interno della colecisti, detta anche cistifellea, e possono causare infiammazioni dolorose con possibili complicanze. La colecisti è una piccola sacca annessa al fegato, che funge da serbatoio per la bile prodotta dall’organo. Durante i pasti, in particolare quelli ricchi di grassi, la colecisti si contrae e riversa la bile nel duodeno per favorire la digestione. I calcoli possono essere singoli o multipli e variare da pochi millimetri fino a qualche centimetro.

Cause dei calcoli biliari

La formazione dei calcoli biliari è spesso legata a un eccesso di colesterolo nella bile, che cristallizzandosi dà origine ai calcoli. I calcoli di colesterolo sono generalmente gialli, mentre quelli pigmentati hanno tonalità più scure. Tra i principali fattori di rischio troviamo l’appartenenza al sesso femminile, obesità o dimagrimento rapido, diabete, familiarità per la patologia, diete povere di fibre, elevati livelli di trigliceridi, disturbi intestinali cronici come Morbo di Crohn o colite ulcerosa, e l’età superiore ai 40 anni.

Sintomi dei calcoli alla colecisti

I calcoli possono rimanere asintomatici per anni, ma nei casi sintomatici la manifestazione più comune è la colica biliare, caratterizzata da dolore addominale intenso localizzato in fianco destro o sopra l’ombelico, spesso dopo i pasti o di notte, accompagnato da nausea e vomito. Altri sintomi possono includere dolori addominali ricorrenti, digestione difficile, febbre, ittero (colorazione gialla di pelle e occhi) e diarrea.

Complicazioni

I calcoli biliari possono portare a complicanze serie come colecistite, idrope, empiema, migrazione dei calcoli nei dotti biliari con possibile ostruzione della bile e pancreatite acuta, che in alcuni casi può rappresentare un rischio per la vita.

Diagnosi dei calcoli biliari

La diagnosi si basa inizialmente su esami di laboratorio, che valutano la funzione epatica, come aminotransferasi, bilirubina e fosfatasi alcalina. Successivamente, il medico può richiedere indagini strumentali come ecografia addominale, tomografia computerizzata o risonanza magnetica. Nei casi asintomatici non è necessario alcun trattamento specifico, ma è fondamentale adottare uno stile di vita sano. Quando i calcoli provocano disturbi o complicanze, il gastroenterologo può decidere per l’asportazione chirurgica della colecisti o, in alcuni casi selezionati, trattamenti farmacologici volti a sciogliere i calcoli. L’asportazione della colecisti permette di vivere normalmente, con una minima modifica della digestione poiché la bile defluisce direttamente dal fegato al duodeno.

Prevenzione dei calcoli biliari

Per ridurre il rischio di formazione dei calcoli è consigliabile seguire una dieta equilibrata, ricca di fibre e povera di grassi, non saltare i pasti e praticare regolarmente attività fisica.

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