Diverticoli del Colon: Formazione, Sintomi e Complicazioni
La diverticolosi del colon è una condizione comune che coinvolge la formazione di piccoli sacchetti, noti come diverticoli, nella parete del colon.
Questi diverticoli possono svilupparsi in qualsiasi parte del colon, ma sono più frequenti nel tratto discendente e sigmoideo, che costituiscono la parte inferiore del colon.
La presenza di diverticoli non sempre causa sintomi, ma quando si infiammano o si irritano, si parla di diverticoli infiammati, che possono provocare disagio e complicazioni.
Diverticoli, diverticolite e diverticolosi
I diverticoli sono comuni, soprattutto dopo i 50 anni. Di solito si trovano nella parte inferiore del colon. Nella maggior parte dei casi, non causano problemi. La presenza di diverticoli è chiamata diverticolosi.
Quando queste tasche si infiammano, la condizione è chiamata diverticolite. L’infiammazione è l’attività del sistema immunitario che aumenta il flusso di sangue e fluidi in un sito del corpo e trasporta cellule che combattono le malattie.
L’infiammazione dei diverticoli può causare forti dolori, febbre, nausea e cambiamenti nelle abitudini delle feci.
La diverticolite lieve è solitamente curata con:
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Riposo;
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Cambiamenti nella dieta;
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Eventualmente antibiotici.
La diverticolite grave di solito necessita di un trattamento antibiotico in ospedale. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per una diverticolite grave o frequente.
Stenosi diverticolare
Uno dei rischi associati alla diverticolosi del colon è la stenosi diverticolare, una condizione in cui i diverticoli infiammati possono provocare un restringimento del lume intestinale.
Ciò può comportare sintomi come:
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Dolore addominale;
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Cambiamenti nella frequenza delle evacuazioni intestinali;
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Difficoltà nel passaggio delle feci.
In casi gravi, la stenosi diverticolare può richiedere intervento medico immediato per prevenire complicazioni più serie, come l’ostruzione intestinale.
Cause e fattori di rischio
Le cause esatte della diverticolosi del colon non sono ancora completamente comprese, ma si ritiene che diversi fattori possano contribuire alla sua comparsa.
Tra questi fattori vi sono:
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Obesità;
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Fumo;
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Una dieta a basso contenuto di fibre;
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Una dieta ricca di carne rossa;
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Consumo eccessivo di alcol;
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Mancanza di esercizio fisico;
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Bassi livelli di vitamina D;
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Alcuni medicinali, come steroidi, oppioidi e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come ibuprofene e naproxene sodico.
Le persone che consumano una dieta ricca di fibre hanno meno probabilità di sviluppare diverticoli, poiché le fibre favoriscono un transito intestinale regolare e prevenire la stipsi, che può aumentare la pressione all’interno del colon e contribuire alla formazione dei diverticoli.
Sintomi della diverticolite
Un sintomo comune è il dolore nella zona sotto il torace chiamata addome. Il più delle volte, il dolore è nella parte inferiore sinistra dell’addome.
Il dolore della è solitamente improvviso e intenso, può essere lieve e peggiorare gradualmente, oppure la sua intensità può variare nel tempo.
Altri segni e sintomi della diverticolite possono includere:
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Nausea;
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Febbre;
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Sensibilità all’addome quando toccato;
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Cambiamenti nelle feci, tra cui diarrea o costipazione improvvise.
Rivolgiti a un medico ogni volta che hai un dolore addominale costante e inspiegabile, in particolare se hai anche la febbre e notevoli cambiamenti nelle feci.
Diagnosi
La diagnosi di solito si basa su un esame fisico, sull’anamnesi medica del Paziente e su test diagnostici come la colonscopia, la sigmoidoscopia o la tomografia computerizzata (TC) addominale.
Trattamenti
Il trattamento della diverticolosi del colon dipende dalla gravità dei sintomi e dalle eventuali complicazioni.
Nei casi lievi, possono essere sufficienti modifiche della dieta, come l’aumento del consumo di fibre e l’idratazione adeguata, per prevenire la progressione della malattia.
Nei casi più gravi, in cui i sintomi sono persistenti o si verificano complicazioni come l’infezione o l’ostruzione intestinale, possono essere necessari farmaci per alleviare il dolore e l’infiammazione, o addirittura interventi chirurgici per rimuovere i diverticoli o trattare le complicazioni.
Diverticoli: le complicazioni
Circa il 15 percento delle persone con diverticolite sviluppa complicazioni. Questi possono includere:
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Una sacca di pus da malattia batterica, chiamata ascesso;
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Ostruzione del colon;
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Un passaggio irregolare, chiamato fistola, tra l’intestino e un altro organo del corpo;
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Una lacerazione nella parete del colon che consente ai rifiuti di fuoriuscire, causando una grave malattia del rivestimento addominale, chiamata peritonite;
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Sanguinamento da vasi sanguigni rotti, chiamata anche emorragia diverticolare.
Diverticoli: la prevenzione
Per aiutare a prevenire la diverticolite:
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Fai regolarmente esercizio fisico;
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Mantieni una dieta ricca di fibre: migliora il movimento dei rifiuti attraverso il colon e riduce il rischio di diverticolite. Gli alimenti ricchi di fibre includono frutta, verdura, cereali integrali, semi e fagioli. Riduci le carni rosse e i dolci;
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Mantieni un peso sano: parla con il tuo medico o con un dietologo degli obiettivi per un peso sano per te e delle strategie per raggiungerli;
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Bevi molti liquidi: le fibre agiscono assorbendo acqua e aumentando i rifiuti morbidi e voluminosi nel colon. Bere liquidi migliora il movimento dei rifiuti e previene la stitichezza;
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Smetti di fumare e limita il consumo di alcol.
In passato, i professionisti sanitari raccomandavano alle persone con diverticolite di evitare noci, semi e popcorn. Gli studi hanno dimostrato che questi alimenti non aumentano il rischio di diverticolite. I semi e alcune noci sono buone fonti di fibre.
Sebbene molti Pazienti possano non manifestare sintomi, è importante prestare attenzione a segni come dolore addominale, cambiamenti nei movimenti intestinali e sanguinamento rettale.
Adottare uno stile di vita sano, includendo una dieta ricca di fibre e il mantenimento di un peso corporeo adeguato, può contribuire significativamente alla prevenzione di questa patologia gastrointestinale.
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