Tunnel Tarsale: Impatto nei Runner e Soluzioni

La sindrome del tunnel tarsale è una condizione comune, soprattutto tra i runner, causata dalla compressione del nervo tibiale posteriore all’altezza del tunnel tarsale. Il dolore si manifesta prevalentemente durante l’appoggio e la spinta nella corsa, localizzandosi appena sotto il malleolo, nella parte interna della caviglia.

Cause della sindrome del tunnel tarsale:

Questa patologia deriva dall’intrappolamento del nervo tibiale posteriore nel tunnel tarsale, situato sulla faccia mediale della caviglia, proprio sotto il malleolo. In questo punto, il nervo si divide in tre branche: mediale, laterale e calcaneare. L’intrappolamento può essere primario o secondario a disturbi delle strutture circostanti, come il tendine tibiale posteriore e i tendini flessori lungo dell’alluce e delle dita. Nei runner, i casi di insorgenza spontanea sono spesso associati a pronazioni ripetute durante l’attività.

Sintomi principali:

Il sintomo caratteristico è un dolore bruciante, che può essere accompagnato da parestesie (alterazioni della sensibilità), lungo il margine mediale della caviglia. Il dolore si irradia anche verso la parte interna del piede.

Quando rivolgersi a uno specialista:

Se il dolore persiste per diverse settimane e non migliora con il riposo o l’uso di farmaci antinfiammatori, è importante consultare uno specialista per valutare la situazione.

Trattamenti disponibili:

Il trattamento conservativo prevede l’utilizzo di plantari specifici anti-pronazione e anti-shock, oltre a scarpe per runner di categoria A4 progettate per ridurre la pronazione. Anche tecniche di taping e terapie anti-infiammatorie possono risultare efficaci in questa fase.

Per determinare un eventuale intervento chirurgico sono fondamentali la valutazione clinica e l’analisi delle disfunzioni del tibiale posteriore. Attraverso la podoscopia si indaga la presenza di una sindrome pronatoria associata a valgismo del retropiede, difficoltà nei movimenti della caviglia e del piede, incapacità di sostenere il peso sulla punta del piede e tumefazione nella zona retromalleolare mediale. La diagnosi viene completata tramite ecografia, risonanza magnetica nucleare ed elettromiografia.

Prevenzione della sindrome del tunnel tarsale:

Prevenire completamente una patologia da intrappolamento nervoso non è semplice. Tuttavia, riconoscere tempestivamente i sintomi iniziali permette di ottenere una diagnosi precoce e di intervenire in modo rapido ed efficace, limitando l’evoluzione della malattia.

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